更年期障害の治療として行うホルモン補充療法（HRT）では、女性ホルモン（エストロゲン）を補うことで症状の改善が期待できます。しかし、エストロゲン単独で治療を行うと、子宮内膜が厚くなり子宮体がんのリスクが高まるため、黄体ホルモンを併用して内膜の増殖を抑える必要があります。

黄体ホルモンには

• 合成黄体ホルモン：プロベラ・デュファストン
• 天然型黄体ホルモン：エフメノ

の2種類があります。

当院では、より安全性が高く、長期的に安心して続けられる天然型黄体ホルモン「エフメノ」を中心に処方しています。

[エフメノ（天然型黄体ホルモン）を選ぶ理由]

エフメノは、体内で作られる黄体ホルモン（プロゲステロン）と同じ構造を持つ「天然型」の薬剤です。 乳がんの発生リスクに影響しないことが分かっており、HRTを安全に続けたい方に適した選択肢です。

また、エフメノは

→「GABA（抑制性神経伝達物質）」の働きを強め

→脳の興奮が抑えられ

→不安が和らぐ

→入眠しやすくなる・ノンレム睡眠（深い睡眠）が増える

→睡眠の質が良くなる

という副効用も期待できます。

補足：サプリメントのGABAとの違い

「サプリメントとして経口摂取されたGABAは脳に届く量が限られており、効果は限定的とされています。一方、エフメノは脳内で直接GABA作用を増強するため、メカニズムとしてはより確実です。」

さらに、天然型のため体へのなじみが良く、気分の落ち込み・むくみ・頭痛 などの副作用が出にくいことも特徴です。

[合成黄体ホルモン（プロベラ・デュファストン）との比較]

1. 成分の比較

• プロベラ・デュファストン：合成黄体ホルモン 人工的に作られた黄体ホルモンで、受容体への作用が強く出ることがあります。
• エフメノ：天然型黄体ホルモン（プロゲステロン） 体内のホルモンと同じ構造で、より自然な働きをします。

2. メリット・デメリットの比較

• プロベラ・デュファストン（合成）

メリット

比較的安価（プロベラ薬価14.9円/錠　デュファストン薬価23.3円/錠）

内膜抑制作用が強い

月経不順などHRT以外の治療にも使用される

デメリット

乳がん発生に影響する可能性がある

むくみ・気分変化などの副作用が出やすい

長期使用には慎重さが必要

• エフメノ（天然型）

メリット

乳がん発生リスクに影響しない

GABA（抑制性神経伝達物質）の働きを強め、睡眠の質が良くなる

体にあるホルモンと同じため自然な作用

副作用が比較的少ない

長期のHRTに向いている

デメリット

合成薬より価格が高い（エフメノ薬価229.3円/錠）

眠気、めまいが出ることがある（個人差）

服用する時間が就寝前に限られる

[当院からのメッセージ]

当院では、「安全性」と「安心して続けられる治療」を最優先に考え、天然型黄体ホルモンであるエフメノを中心に処方しています。 更年期症状は一人ひとり異なりますので、治療内容について不安や疑問があれば、どうぞお気軽にご相談ください。