「安全な妊娠中絶」と「望まない妊娠を避けること」は、女性が自分の身体と人生を守るための重要な権利です
生殖能力のある男女が性行為をすれば、どれほど注意していても妊娠する可能性はゼロにはなりません。日本で最も一般的な避妊法はコンドームですが、一般的な使用では失敗率が約18％とされています。望まない妊娠は、誰にでも起こりうる現実です。
妊娠する性を持つ女性にとって、「産むか産まないか」は人生を左右する重大な選択です。どちらを選ぶかは一人ひとりの事情と価値観によるものであり、決して他者が非難すべきことではありません。産むことも、産まないことも、女性自身が決める権利です。
妊娠中絶は、決して軽い出来事ではないかもしれません。しかし、人はどれほど努力しても失敗することがあります。避妊がうまくいかなかったとき、望まない妊娠をしたとき、大切なのは「なぜそうなったのか」を振り返り、次に同じ状況を繰り返さないようにすることです。
失敗を責めるのではなく、失敗から学び、次に活かす。
そのための選択肢として、安全な妊娠中絶と確実な避妊は、女性の健康と人生を守るために欠かせないものです。
レディースクリニックまぶちの人工妊娠中絶
5つの特徴
1
初診料・超音波検査料・術前検査料は、０円(無料)
妊娠がわかったら早めに診察におこしください。
「お金がないから診察に行けない」・「早く病院に行かなければでも・・・」・「とにかくどうしたらよいのかわからない」などいろいろ考えて悩んでいる人が、病院に行くのをどんどん先送りにして、結果的に中絶のタイミングを逃してしまい、出産して赤ちゃんを遺棄したり、虐待したりするという事例が後を絶ちません。
レディースクリニックまぶちは「望まない妊娠」で悩んでいる人の不安な気持ちに寄り添うために、初診料・超音波検査料・術前検査料は０円(無料)に致しました。
2
わかりやすい低料金（総額料金表示・均一料金）
自己負担金は実質1万円（税込）です。
妊娠11週までの初期妊娠中絶の初診料・術前検査料・入院・手術料・術後検査料まですべて含んだ料金が、総額11万円（税込）です。胎児心拍が確認された場合「妊婦のための支援給付金」10万円が支給されますので、自己負担金は実質1万円（税込）です。妊娠週数別割増料金はありません。妊娠11週まですべて均一料金です。
手術予約料0円(無料)です。手術を取りやめた場合のキャンセル料もありません。
一部例外を除き、これ以外に必要な料金は基本的には一切ありません。
3
安全で安心
中絶手術には「掻把（そうは）法」と「吸引法」がありますが、当院ではWHO(世界保健機関)が推奨する安全性の高い「吸引法」にて中絶手術を致します。当院の医師は臨床経験豊富な産婦人科専門医・母体保護法指定医です。事故・危険・トラブルが起きないよう、また不安を感じることなく信頼できるよう、安全・安心を担保します。
4
痛みのない手術
前処置には細いLamikenという子宮頚管熟化材を使用し、手術は鎮痛・麻酔薬ケタミン（ケタラール）による全身麻酔で眠っている間に終わりますので痛みは全くありません。
5
術後の避妊指導
望まない妊娠を繰り返さないため避妊指導を致します。OC（低用量ピル）・IUS（ミレーナ）など、より安全で確実な避妊法を指導いたします。『Every child a wanted child：すべての子どもは望まれた子ども』これが私たちの望みです。
初期人工妊娠中絶について
妊娠11週までに行う中絶手術を「初期中絶」と言います。当院の初期中絶は、WHOの推奨する安全性の高い「吸引法」にて行います。
【手動式吸引法と電動式吸引法の違いについて】
「手動式吸引機による人工妊娠中絶のほうが安全で優れている」という情報を見かけることがあります。しかし、これは日本の医療環境を前提としたものではありません。 手動式吸引法が推奨されるケースは、電力が安定しない地域や、衛生的な手術設備が十分に整っていない国など、発展途上国の医療事情を背景としたものです。 日本の医療機関では、手動式吸引法・電動式吸引法のどちらを用いても、安全性や手術の質に大きな差はありません。国内では衛生管理が徹底され、医療機器も適切に整備されているため、どちらの方法でも安全に手術が行われています。
また、WHO（世界保健機関）は“搔把法（そうはほう）”より“吸引法”をすすめていますが、「手動吸引法（MVA）を特にすすめている」わけではありません。WHOの専門家向けガイドラインでは、次のように書かれています。『手動（MVA）と電動（EVA）の吸引は、どちらも同じくらい効果的です。ただし、妊娠9週を超えると手動吸引法（MVA）は手技的に難しくなります。』つまり、妊娠9週以降の中絶手術は電動吸引法（EVA）の方が優れているということです。
当院でも、これまで人工妊娠中絶において重大な事故やトラブルは一度もありません。安全性に配慮した環境で、安心して受診いただける体制を整えております。 人工妊娠中絶の方法や安全性について不安がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。
初期中絶のリスク（危険性）
手術操作によるリスク
子宮穿孔、子宮頸管裂傷、子宮内感染、腹腔内感染、子宮出血、子宮内組織遺残、術後の月経異常・不妊症・習慣性流産など
麻酔（静脈麻酔）によるリスク
血圧上昇、血圧低下（ショック）、呼吸抑制、呼吸停止、心停止、薬剤アレルギー（発疹・アナフィラキシーショックなど）、末梢神経麻痺、注射部位の痛み・痺れ・硬結など
中絶手術には上記のようなリスクが伴いますが、発生頻度は極めて低く、適切な設備の整った医療機関で、臨床経験豊富な産婦人科専門医（母体保護法指定医）が行うことで安全性は大きく高まります。
不安を感じるのは当然ですが、安全管理が徹底された環境での手術であれば過度に心配する必要はありません。
中絶は身体的・精神的負担を伴うため、繰り返すことのないよう、今後の避妊方法についてしっかり考えていくことが大切です。 医師と相談しながら、ご自身に合った避妊法を選びましょう。
自然流産ついて
人工妊娠中絶は、母体保護法に基づく「人工流産」ですが、「自然流産」の場合は、人工妊娠中絶術を行う必要はありません。
流産とは、『妊娠22週未満で妊娠が終結した状態』です。
自然流産は全妊娠の約15％と言われています。
自然流産の多くは胎児の染色体異常が原因です。
自然流産の症状は子宮出血・下腹部痛などですが、稽留流産では出血・腹痛などの症状がありません。
自然流産の進行状況による分類
• 切迫流産：流産しかけているが妊娠継続可能な状態
• 進行流産：流産が進行して出血・腹痛などの症状がある状態
• 不全流産：妊娠組織の一部が子宮内に残留している状態
• 完全流産：妊娠組織のすべてが子宮から排出された状態
• 稽留流産：妊娠が終了しているが出血・腹痛などの症状がない状態
自然流産の場合は、自然に排出されるのを待つ「待機管理法」か、子宮内容除去術である「流産手術」の選択となります。
待機管理法：流産と診断された後、80～90％は2週間以内に胎嚢などの妊娠組織が、やや強い腹痛とやや多めの出血を伴い自然に子宮外に排出されますので、それまで自然に待ちます。これを待機的管理法と言います。
待機的管理法には、いつ胎嚢などの妊娠組織が排出されるかわからないとか、排出時に強い痛みや大量の出血などを伴うことがある、というデメリットがあります。
流産手術：待機的管理法による自然流産を選択しない場合は、流産手術（子宮内容除去術）を行います。待機的管理法をしていても１カ月以上胎嚢などの妊娠組織が排出されなかったり、排出されても子宮内遺残があったり、感染があったり、出血が続くなどの場合も流産手術（子宮内容除去術）を行います。流産手術は保険診療となり、市民病院・大学病院などで行います。
※ 胎児心拍が確認された後の流産は、自然流産でも人工流産でも「妊婦のための支援給付金」の支給対象となります。住民票のある市区町村に申請を行いますと、市区町村より支援給付金10万円が支給されます。
「妊婦給付認定用診断書」を交付致しますので、２年以内にご自身で住民票のある市区町村の保健センターに申請してください。申請には、マイナンバーカードまたは個人番号入り住民票と「妊婦給付認定用診断書」が必要となります。（詳しくは市区町村の担当窓口へお問い合わせください。）
人工妊娠中絶薬について
2023年4月人工妊娠中絶薬「メフィーゴパック」が承認されました。患者さんにとっては治療法の選択肢が増えるという意味において良い事です。
しかしこれまでの研究では、人工妊娠中絶薬で中絶の成功率は93％で、失敗した7％は従来の中絶手術などの追加処置が必要でした。また、従来の中絶手術は、麻酔がきいて眠っている間に10分間程で中絶が済んでしまいますが、一方で人工妊娠中絶薬「メフィーゴパック」の場合は、中絶に至るまでに時間がかかります。意識がある状態で、胎児が体外に出てその時に強い痛みや出血を伴います。そのため中絶を実感してそのことを受け止めきれずトラウマになったりすることも考えられます。人工妊娠中絶薬のほうが、従来の中絶手術と比べて有害事象リスクが高いという報告もあります。
発展途上国など医療水準が低い・衛生環境の悪い所では「中絶手術は危険性が高く、人工妊娠中絶薬の方が安全」といえるようですが、日本のように高い医療水準と良好な衛生環境のもとでは、従来の中絶手術のほうが優れていると思われます。経口中絶薬と中絶手術のどちらを選ぶか主治医とよく相談して決めてください。
中期中絶について
妊娠12週～妊娠21週までの人工妊娠中絶を中期中絶といいます。非常にリスクの高い中絶です。
現在、当院では中期中絶はおこなっていません。
中期中絶希望の方は、しかるべき病院へ紹介いたします。
中期中絶のリスク
子宮破裂
子宮頸管裂傷
子宮出血・出血性ショック
心筋梗塞
子宮内感染
子宮破裂・子宮頸管裂傷などの場合、輸血・子宮全摘手術などを要する
Price
料金
当院にて人工妊娠中絶希望される方は、
初診料・超音波検査料・術前検査料は、０円（無料）です。
再診が必要な場合は、再診料 1,580円(税込)。
妊娠11週までの初期妊娠中絶は、入院・手術料・術後検診料まですべて含んだ料金が、総額11万円（税込）です。
胎児心拍が確認された場合「妊婦のための支援給付金」10万円が支給されますので、自己負担金は実質1万円（税込）です。
妊娠週数別割増料金はありません。妊娠11週まですべて均一料金です。
手術予約料０円（無料）です。手術を取りやめた場合のキャンセル料もありません。
一部例外を除き、これ以外に必要な料金は基本的にはありません。
| 初診料 | 0円 | |
|---|---|---|
| 超音波検査料 | 0円 | |
| 術前検査料 | 0円 | |
| 手術予約料 | 0円 | |
| 入院・手術料 妊娠11週まで 「妊婦のための支援給付」10万円支給される場合 |
11万円(税込) 実質1万円(税込) |
|
| 術後検診・避妊指導料 | 0円 | |
| 妊婦給付認定用診断書 | 5,500円(税込) | |
【特別加算料金】
※再診が必要な場合は、再診料 1,580円(税込)
※土曜日の中絶手術：＋10,000円 (税込)
※Rh（－）の方：Rh血液型不適合の予防注射 抗D人免疫グロブリン＋25,000円 (税込)
※帝王切開の既往がある方：＋20,000円 (税込)
※Ⅱ度～Ⅲ度高血圧（160/100mmHg以上）の方：＋10,000円(税込)
※多胎妊娠の場合：＋50,000円(税込) 品胎妊娠の場合：＋100,000円(税込)
※クラミジア感染症、貧血症など治療を要する疾患があれば別途保険診療にて診療致します。
※流産の場合は保険診療になります。
※上記の料金は予告なく変更になることがあります。
【インフォメーション】
令和7年4月1日より「妊婦のための支援給付」がおこなわれ、１０万円支給されます。
胎児心拍が確認された場合、人工妊娠中絶も支給対象となります。
詳細は、住民票のある市町村にご確認ください。
Caution
注意事項
当院で可能な中絶は妊娠12週未満の初期中絶のみです。
未成年の中絶に親の同意は必要ありません。
人工妊娠中絶薬「メフィーゴパック」による中絶は現在当院ではおこなっていません。
人工妊娠中絶に関する診療は健康保険の取り扱いとなりません。すべて自費診療となります。
妊娠22週以降の中絶は法律で禁止されています。
当院では日本語の正確な理解の出来ない方の手術はできません。
当院では原則として外国人の人工妊娠中絶はできません。母体保護法の適応要件に関する本国での事実関係の確認が困難であるため、出来る限り帰国後に本国法に基づいて措置する事が望ましいとされています。
手術当日は、付き添いがあると心強いですが、必ずしも必要ではありませんのでご安心ください。
【ケタラールによる静脈麻酔とは】
ケタラール（一般名：ケタミン）は、短時間の手術や処置で広く使用される静脈麻酔薬です。特に婦人科領域では、妊娠初期の人工妊娠中絶（吸引法）や子宮内容除去術など、短時間で確実な鎮痛が必要な場面で高い安全性と有効性が評価されています。
ケタラールは「解離性麻酔」と呼ばれる独特の作用を持ち、痛みを強力に抑えながら意識をふわっと離すような状態を作ります。そのため、患者さんは手術中の痛みや処置の感覚を感じることなく、安全に手術を受けることができます。
ケタラール麻酔が選ばれる理由
1. 強力な鎮痛作用
ケタミンは他の静脈麻酔薬と比べても鎮痛作用が非常に強く、短時間の婦人科手術に適しています。
2. 呼吸・循環が安定しやすい
自発呼吸が保たれやすく、血圧や脈拍が安定しやすいため、外来手術でも安全性が高い麻酔方法として世界的に使用されています。
3. 効果発現が早い
投与後30秒〜1分ほどで効果が現れ、手術時間が短い吸引法中絶（妊娠初期）と非常に相性が良い麻酔です。
4. 妊娠初期の中絶手術での実績が豊富
国内外のガイドラインでも、妊娠初期の吸引法における静脈麻酔として広く使用されています。
ケタラール麻酔の安全性
当院（岐阜市）では、以下の体制で安全に麻酔を行っています。
- 麻酔前の丁寧な問診と説明
- 前投薬アタラックス-Pで覚醒時反応を予防
- 必要に応じてより強力な前投薬ジアゼパムで覚醒時反応を予防
- 医師による麻酔量の適切な調整
- 呼吸・循環の連続モニタリング
- 覚醒時の不安を軽減する環境づくり
ケタラールは、適切な管理下で使用すれば安全性の高い麻酔薬です。
ケタラール麻酔の副作用
ケタラールで最も特徴的なのが「覚醒時反応」と呼ばれる現象です。
覚醒時反応とは
麻酔から覚める過程で、以下のような症状が出ることがあります。
- 夢のような状態
- 幻覚（視覚・聴覚）
- 現実感の喪失
- 時間感覚のゆがみ
- 不安・興奮
- 手術中の出来事を「見た」「聞いた」と錯覚する
これらは麻酔が不十分だったわけではなく、ケタミン特有の薬理作用によるものです。 通常は数十分〜数時間で自然に消失します。
「麻酔が効かなかった気がする」と感じる理由
妊娠初期の中絶手術後に、患者さんが以下のように感じることがあります。
- 「赤ちゃんが出てきたとき気持ち悪くなった」
- 「手術中のことを少し覚えている気がする」
- 「夢と現実が混ざったような感覚があった」
これは、覚醒時の夢や幻覚が手術の記憶と混ざるためであり、医学的にはよくある反応です。 実際には、手術中はしっかり麻酔が効いており、痛みや処置の感覚はありません。
当院でのケタラール麻酔・手術の流れ
① 診察・術前説明
麻酔の方法や副作用について丁寧に説明します。
② 前投薬投与
緩和精神安定剤アタラックス-Pで覚醒時反応を予防
緊張・不安感が強い場合は、より強い鎮静作用のあるホリゾン（ジアゼパム）を投与することにより覚醒時の幻覚・興奮「覚醒時反応」を抑えることができます。
③ 麻酔投与
静脈からケタラールを投与し、数十秒で眠った状態になります。
④ 手術
吸引法の手術は数分〜10分程度で終了します。
⑤ 覚醒
ベッドでゆっくり休んでいただき、覚醒時反応が出ないよう環境を整えています。
⑥ 帰宅
体調が安定していることを確認してからご帰宅いただきます。
よくある質問（FAQ）
Q. 麻酔が効かないことはありますか
→ 適切な量を投与すれば、痛みを感じることはありません。覚醒時の夢や幻覚が「麻酔が効かなかった」と感じさせることがあります。
Q. 手術中の記憶が残ることはありますか
→ 記憶が残るというより、夢の内容が現実と混ざることがあります。
Q. 副作用は危険ですか
→ 覚醒時反応は一時的で、身体への害はありません。
早めの診察が大切です。一人で悩まず、先ずはご来院ください。
