PMS（月経前症候群）とは
月経前の3～10日間の黄体期に、決まってイライラや気分の落ち込み不快な症状が現れ、日常生活にまで支障をきたすものを月経前症候群（PreMenstrual Syndrome : PMS）といいます。多くの場合、月経が始まると症状が軽くなり消失するのが特徴です。
精神症状が主体で強い場合は、月経前不快気分障害（Pre Menstrual Dysphoric Disorder：PMDD）と言います。
Symptoms
PMSの症状
| 情緒的症状 | 抑うつ（気分の落ち込み） 怒りの爆発 易刺激性・いらだち 不安 混乱 社会的引きこもり |
|---|---|
| 身体症状 | 乳房の張り・痛み 腹部膨満感 頭痛 関節痛・筋肉痛 体重増加 手足のむくみ |
Diagnostic Criteria
PMSの判断基準
過去3回の連続した月経周期のそれぞれにおける月経前5日間に、上記の情緒的および身体的症状のうち少なくとも1つが存在すれば月経前症候群と診断できる。
これらの症状は月経開始後4日以内に症状が解消し、少なくとも13日目まで再発しない。
これらの症状は、いかなる薬物療法、ホルモン摂取、薬物やアルコール使用がなくとも存在する。
これらの症状は、その後の2週期にわたり繰り返し起こる。
これらの症状により社会的、学問的または経済的行動・能力に、明確な支障をきたす。
Cause
PMSの原因
原因は、明らかではありません。排卵がある場合、排卵から次の月経までの期間を黄体期といい、エストロゲンと黄体ホルモンが多く分泌されます。黄体期後半にエストロゲンと黄体ホルモンが急激に減少し、脳内のホルモンや神経伝達物質の異常を引き起こすことがPMSの原因と考えられています。排卵を抑えると症状が改善することから、黄体ホルモンが関係していることは間違いないようです。
Treatment
PMSの治療
症状の理解・生活習慣の改善
まず自分の症状を知り、PMSという疾患を理解すること。
また、規則正しい生活・規則正しい睡眠・適度な運動・カルシウムやマグネシウムやビタミンB6を積極的に摂取すること、カフェインやアルコールやタバコを控えることなどが症状を緩和させる可能性があります。
治療薬
OC（低用量ピル）・LEP（低用量エストロゲンプロゲスチン配合薬）にて排卵を抑えて女性ホルモンの変動を小さくすることで症状が改善します。具体的には、ヤーズ・ヤーズフレックス・アリッサ・スリンダなどの薬を処方します。
漢方薬
対症療法として加味逍遥散などの漢方薬もよく処方します。
症状が重い場合
症状が重い場合は、メンタルクリニックにて精神安定剤やSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が処方されます。
PMS・PMDDは、まだ認知度が低く一人で悩んでいる人も少なくありません。
イライラするのも、うつになるのも、怒りっぽくなるのも、絶望的な気分になるのもあなたが悪いのではありません。黄体ホルモンのせいです。少しでもつらい症状を軽減するため産婦人科を受診して適切な治療を受けてください。
「月経前に甘いものが欲しくなるのは脳の反応」
〜ホルモンの変化でセロトニンが低下すると自然に起こること〜
月経前になると、急にチョコレートや甘いものが食べたくなることがあります。 これもPMSのよくある症状です。これは 意思の弱さでも、食べすぎでもなく、脳の自然な反応 です。
月経前は、女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）が急に変動します。 この変化が脳の セロトニン という“気分を安定させる物質”を低下させます。
セロトニンが減ると、脳は次のように働きます：
- 気分を安定させたい
- セロトニンを増やしたい
- そのために 糖質（甘いもの）を欲しがる
つまり、「甘いものが食べたい！」は脳がバランスを取ろうとしているサインなのです。
- 甘いものが欲しくなるのは“自然な生理現象”
- 我慢できない自分を責める必要はありません
- 適度に甘いものを取り入れることで気分が落ち着くこともあります
月経前に甘いものが欲しくなるときの上手な対処法
1）「欲求を否定しない」ことが第一歩
甘いものを欲しがるのは脳の自然な反応なので、「食べたい自分はダメだ」と思わないことが大切です。否定するとストレスが増え、逆に過食につながることがあります。
2）“適度に”甘いものを取り入れる
完全に我慢する必要はありません。ただし、量とタイミングを工夫すると、気分が落ち着きやすくなります。
- 小さめのチョコを1〜2個
- 和菓子やフルーツなど、血糖が急上昇しにくい甘味
- 食後に少量を楽しむ（空腹時より安定しやすい）
3）血糖値が急に上がりすぎない工夫
セロトニンが低下している時は血糖の乱高下で気分がさらに不安定になりやすいので、 ゆっくり吸収される糖質を選ぶと楽になります。
- ナッツ＋チョコの組み合わせ
- ヨーグルト＋はちみつ
- 全粒粉のクラッカー＋少量のジャム
4）セロトニンを自然に整える生活習慣
医学的にも、セロトニンは以下の習慣で自然に増えやすいことが知られています。
- 朝の光を浴びる
- 軽い運動（散歩・ストレッチ）
- タンパク質をしっかり摂る（トリプトファンの材料）
- 睡眠リズムを整える
これらは「甘いものへの強い欲求」を和らげる助けになります。
5）つらさが強い場合は相談を
甘いものの欲求が強すぎて生活に支障が出る、気分の落ち込みやイライラが強い、日常生活がつらいと感じる場合は、婦人科で相談することで、より適したサポートを受けられることがあります。
まとめ
「月経前に甘いものが欲しくなるのは脳の自然な反応です。我慢しすぎず、上手に付き合う方法を一緒に考えていきましょう。」
