多嚢胞性卵巣症候群（PCOS：Polycystic Ovary Syndrome）とは、両側の卵巣が腫大・肥厚・多嚢胞化して、月経不順・無月経・排卵障害・不妊・ニキビ・多毛・肥満などを引き起こす病気です。多嚢胞性卵巣症候群では男性ホルモンの分泌が増え、卵胞の発育を抑制し卵巣の外側の白膜（卵巣の表面）を硬く肥厚させ、排卵を妨げます。排卵しなかった卵胞が卵巣の中に多数貯留し「多嚢胞」の状態になります。

月経のある年代の女性の約10％にみられる頻度の高い病気で、月経異常・排卵障害・不妊症の主要な原因となるばかりか、肥満・メタボリック症候群・生活習慣病・子宮体癌などの原因となることから、的確な診断・適切な治療を行う必要があります。

症状

• 月経不順・無月経
• 不正出血
• 排卵障害・不妊症
• ニキビ・多毛症
• 肥満・メタボリック症候群

診断基準　

日本産婦人学会の新診断基準（２０２４）以下の１～３の全てを満たすもの

1. 月経異常（無月経、稀発月経、無排卵周期症）

2.多嚢胞性卵巣（超音波断層検査で両側卵巣に多数の小卵胞がみられ、少なくとも一方の卵巣で直径2～9㎜の小卵胞が10個以上存在するもの）　またはAMH高値（保険未適用）

3.アンドロゲン過剰症（テストステロン高値）またはLH高値　LH≧7.1ｍlU/mlかつLH/FSH比≧1.21（アーキテクト）（月経10日目まではLH高値の検出率が低い）BMI25以上の肥満例ではLH/FSH比高値のみでも可

原因

原因はまだ明らかになっていませんが、主に2つの要因が指摘されています。

何らかの原因で脳の視床下部・下垂体・卵巣系に異常があると、男性ホルモン「アンドロゲン」が過剰に産生され、LHの過剰分泌となり排卵障害をきたします。

肥満によりインスリンの働きが悪くなり血糖値を下げる働きが妨げられ血糖値が高くなり、高インスリン血症となり、男性ホルモンの増加をきたします。男性ホルモン「アンドロゲン」の過剰によりLHの過剰分泌となり排卵障害をきたします。

治療

妊娠希望のない場合

肥満が原因の一つと考えられることから、BMI 25以上であれば、まずダイエット・適度な運動など生活習慣の改善により肥満解消を目指します。

無月経や無排卵などの月経異常の状態が続くと子宮体癌のリスクが高くなります。子宮体癌を予防するためにホルムストローム療法・カウフマン療法といったホルモン治療にて定期的に月経を起こさせます。

OC（低用量ピル）・LEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬）の中で男性ホルモンを抑制する効果のあるドロスピレノンを配合しているマーベロン・ヤーズ・アリッサを服用すると月経不順・無月経の治療効果だけでなく、ニキビ・多毛の治療効果が期待できます。

OC・LEPを服用することで、卵巣を休ませることになり卵巣表面が硬くなるのを抑え、柔らかい卵巣が保たれ、将来妊娠を希望する時には妊娠しやすくなります。

妊娠希望のある場合

BMI25以上の肥満があれば、まずダイエット・適度な運動など生活習慣の改善により肥満解消を目指します。

排卵障害であればクロミッドにて排卵誘発、クロミッド無効の場合にはメトホルミン併用します。クロミッド抵抗性例には、ゴナドトロピン療法（hMG-hCG）療法または外科的治療（腹腔鏡下卵巣開孔術 laparoscopic ovarian drilling：LOD）を行います。

PCOSはPMOSへ名称変更2026年の
新基準をわかりやすく解説

PCOSは2026年にPMOS（多内分泌代謝性卵巣症候群）へ名称変更されました

2026年、世界的な専門家委員会により、PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）はPMOS（Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome：多内分泌代謝性卵巣症候群）へ正式に名称変更されました。 疾患そのものは変わらず、より正確に病態を表す名称へアップデートされた形です。

【PCOS → PMOS に名称変更された理由（要点）】

1. PCOS の「polycystic（多嚢胞）」という語が誤解を招いていた→実際には“嚢胞”ではなく 発育途中で止まった未成熟な卵胞であり、病的な嚢胞ではない

2. 卵巣だけの病気ではなく、全身のホルモン・代謝異常が中心であることが明確になった→インスリン抵抗性、高アンドロゲン血症、代謝異常（糖代謝・脂質・心血管リスク）、皮膚症状、精神症状など多系統に影響

3. 名前が誤解を生み、診断の遅れ・過小評価・治療の断片化につながっていたため→国際的な専門家・患者団体による議論の末に名称変更が決定

【PMOS（旧 PCOS）の本質：どんな病気？】

• Polyendocrine（多内分泌）： インスリン、アンドロゲン、LH/FSH、AMH など複数のホルモン系が関与
• Metabolic（代謝）： インスリン抵抗性は 35〜80% に見られ、糖尿病・心血管疾患リスクが上昇
• Ovarian（卵巣）： 排卵障害・月経不順・卵胞発育の停滞が特徴（ただし“嚢胞”ではない）

【症状】（PCOS 時代と同じ）

• 月経不順・無月経・不正出血
• 排卵障害による不妊
• 多毛・ニキビ・脂性肌（アンドロゲン過剰）
• 体重増加・減量困難
• インスリン抵抗性・糖代謝異常
• 不安・抑うつのリスク増加

【治療はどう変わる？】

名称が変わっても治療内容は基本的に同じ。 ただし、PMOS という名前により 代謝・内分泌の包括的管理がより重視されるようになった。

• 生活習慣改善（食事・運動）
• インスリン抵抗性への介入（必要に応じて薬物）
• 月経周期の調整（ホルモン療法）
• 不妊治療（排卵誘発など）
• 皮膚症状・精神症状への個別対応
• 多職種チームによる包括的ケア（婦人科・内科・精神科・栄養・心理）

【まとめ】

PCOS は 2026 年に PMOS へ名称変更されました。 病気の本質は同じですが、卵巣だけでなく“全身のホルモン・代謝の病気”であることを正しく示すための改名です。

治療や生活改善でしっかりコントロールできます。 以前PCOSと診断された方は、そのままPMOSと同じ病気ですのでご安心ください。

また、すぐにPCOSという言葉がなくなるわけではなく、しばらくは「PMOS（旧PCOS）」という表現で併記される見込みです。

PMOS と「こころの症状」について

PMOS（旧 PCOS） のある方は、ホルモンや代謝の影響で 不安や気分の落ち込みが起こりやすいことが知られています。 これは性格の問題ではなく、体の中で起きている変化が心にも影響しているためです。

• 月経が不安定になりやすい
• ホルモンの変動が大きい
• 体重が増えやすい
• 肌や毛の変化が気になる
• 妊娠に関する心配がある

こうしたことが重なると、気持ちが沈んだり、イライラしやすくなったりすることがあります。あなたが弱いわけではありません。PMOS では自然に起こりやすいことです。

[なぜ PMOS で不安や抑うつが起こりやすいのか]

PMOS では、体の中で次のような変化が起こりやすく、それが心にも影響します。

• ホルモンのバランスが乱れやすい
• 血糖の変動が大きくなりやすい
• 睡眠が浅くなったり、疲れが取れにくくなる
• 体の炎症が少し高くなることがある

こうした体の変化が、脳の「気分を整える働き」に影響し、 不安・落ち込み・やる気の低下につながることがあります。

[どうすれば気持ちが楽になるのか]

PMOS のこころの症状は、いくつかの方法を組み合わせることで、 しっかり改善していくことが期待できます。

1. 生活リズムを整える

• 睡眠を大切にする
• 食事の時間を整える
• 血糖が急に上がりにくい食事を心がける

体の調子が整うと、気持ちも安定しやすくなります。

2. 軽めの運動

• ウォーキング
• ゆっくりめの筋トレ
• ストレッチ

体を動かすことで、気分が落ち着きやすくなります。

3. 心のケア

• カウンセリング
• マインドフルネス
• ストレスの対処法を学ぶ

話すことで気持ちが軽くなる方も多くいらっしゃいます。

※ マインドフルネスとは、「いまこの瞬間の体験に、評価せず、ただ気づくこと」を練習する心理的スキルです。 不安・抑うつ・ストレスの軽減に科学的な効果があり、PMOS（旧PCOS）のメンタルケアでも推奨されています。

[マインドフルネスの本質]（いちばん大事な部分）

• 過去の後悔や未来の不安に引きずられず
• 「いま起きていること」に注意を向ける
• 良い・悪いと評価せず、ただ観察する

この“注意の向け方”が脳のストレス反応を弱め、 不安・抑うつ・イライラを減らすことがわかっています。

PMOSでは、ホルモン変動、インスリン抵抗性、睡眠の乱れ、体型・症状による心理的ストレスが重なり、脳が「過剰に不安を感じやすい状態」になりやすい。

マインドフルネスは 脳の扁桃体（不安の司令塔）を静め、前頭前皮質（感情のブレーキ）を強化する ことが研究で示されており、PMOSの精神症状と相性が良いとされています。

[マインドフルネスの具体的な方法]

① 呼吸に注意を向ける

ゆっくり吸って、ゆっくり吐く。 「呼吸がどう動いているか」を観察するだけ。

② 体の感覚に気づく

肩のこり、足の重さ、胸のつまる感じなどを 良し悪しを判断せずに「あるな」と気づく。

③ 浮かんでくる考えを流す

「不安だな」「イライラするな」 → 追いかけず、否定せず、ただ“気づいて手放す”。

マインドフルネスとは、 「いまこの瞬間に意識を向けて、心を落ち着ける方法」です。

PMOSでは、ホルモンや代謝の影響で 不安や気分の落ち込みが出やすくなりますが、 マインドフルネスはその症状をやわらげる効果があります。呼吸や体の感覚にそっと注意を向けるだけで、 心が静かになり、ストレスが軽くなることが期待できます。

4. 必要に応じて専門科と連携

気分の落ち込みが強い場合や長く続く場合は、 精神科や心療内科と連携して治療を進めることもあります。

[あなたへのメッセージ]

PMOS のこころの症状は、あなたのせいではありません。 体の変化が心に影響しているだけで、 適切なケアを続ければ、気持ちは必ず楽になっていきます。

一人で抱え込まず、気になることがあればいつでも相談してください。 あなたの体と心の両方を大切にしながら、一緒に治療を進めていきましょう。

※ニキビでお悩みのかた、特に生理不順・肥満傾向のあるかたは、ぜひ一度当院にご来院ください。