「健康診断で“コレステロールが高い”と言われたけれど、何をすればいいのか分からない…」 そんな不安を抱える方は少なくありません。脂質異常症は自覚症状がほとんどないまま進行し、心筋梗塞や脳梗塞の原因になることがあります。早めの対策が大切です。

脂質異常症とは

脂質異常症は、血液中の脂質（LDLコレステロール・HDLコレステロール・中性脂肪）が基準値から外れた状態のことをいいます。 自覚症状がほとんどないまま進行し、動脈硬化を引き起こすため、心筋梗塞や脳梗塞の原因となる生活習慣病の一つです。

健康診断で「コレステロールが高い」「中性脂肪が高い」と指摘された方は、早めの対策が大切です。

脂質異常症の種類

脂質異常症は、以下のいずれか、または複数が当てはまる場合に診断されます。

• LDLコレステロールが高い（悪玉コレステロール）
• HDLコレステロールが低い（善玉コレステロール）
• 中性脂肪（トリグリセライド）が高い

特にLDLコレステロールが高い状態は、血管壁にコレステロールが蓄積しやすく、動脈硬化を進める原因になります。

診断基準

脂質異常症の診断基準は以下の表のとおりですが、この基準に当てはまる場合でもすぐに治療が必要というわけではありません。

脂質異常症診断基準

LDLコレステロール	140mg/dL以上	高LDLコレステロール血症
	120～139mg/dL	境界域高LDLコレステロール血症
HDLコレステロール	40mg/dL未満	低HDLコレステロール血症
トリグリセライド	150mg/dL以上（空腹時）	高トリグリセライド血症
	175mg/dL以上（随時）

＊基本的に10時間以上の絶食を「空腹時」とする。ただし水やお茶などカロリーのない水分の摂取は可とする。空腹時であることが確認できない場合を「随時」とする。

原因

脂質異常症の原因はさまざまですが、以下が代表的です。

• 脂質や糖質の多い食生活
• 運動不足
• 肥満
• 喫煙
• 遺伝（家族性高コレステロール血症）
• 糖尿病・甲状腺機能低下症などの病気

生活習慣が大きく関わるため、改善によって数値が良くなるケースも多くあります。

症状

脂質異常症は、ほとんど症状がありません。 そのため「沈黙の病気」と呼ばれ、気づかないまま進行してしまうことがあります。

放置するとどうなる？

脂質異常症を放置すると、動脈硬化が進行し、以下の病気を引き起こす可能性があります。

• 心筋梗塞
• 狭心症
• 脳梗塞

突然発症することもあるため、早めの検査と治療が重要です。

検査について

脂質異常症の診断には、血液検査を行います。

• LDLコレステロール（悪玉コレステロール）
• HDLコレステロール（善玉コレステロール）
• 中性脂肪（トリグリセライド）

必要に応じて、甲状腺機能検査などを追加することもあります。

治療方法

1. 生活習慣の改善（まず取り組むべき対策）

• 脂質の多い食品を控える
• 野菜を増やす
• 適度な運動
• 禁煙
• 体重管理

生活習慣の改善だけで数値が改善する方も多くいらっしゃいます。

2. 薬物療法

生活習慣の改善だけで十分な効果が得られない場合、医師の判断で薬を使用することがあります。

• スタチン：LDLコレステロールを下げる薬
• フィブラート：中性脂肪（トリグリセライド）を下げる薬
• 小腸コレステロール吸収阻害薬：小腸でコレステロールが吸収されるのを防ぐ薬
• EPA製剤：中性脂肪（トリグリセライド）を下げる薬、血液をサラサラにし心臓や血管の病気を予防する

よくある質問（FAQ）

Q. 薬は一生飲み続ける必要がありますか？

生活習慣の改善で数値が安定すれば、薬を減らしたり中止できる場合もあります。医師と相談しながら進めていきます。

Q. 食事だけで改善できますか？

軽度の場合は改善が期待できます。数値が高い場合は、食事・運動・薬を組み合わせることがあります。

Q. どれくらいの頻度で検査が必要ですか？

治療内容によって異なりますが、一般的には3〜6か月ごとの検査が推奨されます。

まとめ

脂質異常症は「静かに進む動脈硬化」。症状がないまま進行し、ある日突然心筋梗塞や脳梗塞を起こすことがあります。 定期的な血液検査と、生活習慣の見直しが最も重要です。